自然绝经后女性甲状腺功能亢进与骨代谢的相关性分析

目的研究自然绝经后女性甲状腺功能亢进与骨代谢的相关性。方法选择2015年7月-2017年12月于该院进行体检的自然绝经甲亢女性75例为观察组,另外选取75例甲状腺功能处于正常水平的自然绝经后女性为对照组,抽取两组研究对象空腹静脉血5 ml,检测两组甲状腺功能指标:促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),骨代谢标志物水平:25-羟维生素D、血钙(Ca)、血磷(P)、骨钙素(BGP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、骨性碱性磷酸酶(BALP)、总Ⅰ型原型胶原蛋白N-末端前肽(PINP)、碱性磷酸酶(ALP),骨密度指标(BMD),并分析观察组甲状腺功能指标与骨代谢指标及骨密度的相关性。结果观察组TSH值明显低于对照组(P<0.05);两组T3、T4、FT3及FT4值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组25-羟维生素D、Ca及P值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组BGP、β-CTX及PINP值明显高于对照组(P<0.05);观察组ALP及BMD值明显低于对照组(P<0.05);FT3与BGP、β-CTX、PINP、ALP及BMD无明显相关性(P>0.05);FT4与BGP、ALP及BMD呈正相关,与BGP呈负相关(P<0.05),与β-CTX、PINP无相关性(P>0.05);TSH与BGP、ALP及BMD呈显著负相关(P<0.05),与β-CTX及PINP无明显相关性(P>0.05)。结论自然绝经后女性甲状腺功能亢进主要体现在TSH水平下降,骨代谢指标BGP、β-CTX、PINP、ALP及BMD出现不同程度的下降与升高,骨代谢指标及BMD水平变化主要由TSH水平下降引起,故自然绝经后甲亢女性骨代谢紊乱可通过改善甲状腺功能来进行治疗。