原发于纵隔706例胸腺瘤的临床病理分析

目的探讨原发于纵隔胸腺瘤的临床病理学特征。方法采用免疫组化EnVision法检测706例胸腺瘤中CD20的表达,回顾性分析原发于纵隔706例胸腺瘤的临床资料、病理学特征及免疫表型,并复习相关文献。结果706例胸腺瘤中A型胸腺瘤72例(10.2%);AB型胸腺瘤245例(34.7%);B1型胸腺瘤36例(5.1%);B2型胸腺瘤152例(21.5%);B3型胸腺瘤107例(15.2%);B2+B3混合型胸腺瘤62例(8.8%);伴淋巴细胞间质的微结节型胸腺瘤23例(3.3%);化生型胸腺瘤7例(1.0%);不典型A型胸腺瘤2例(0.3%)。AB型胸腺瘤有多种形态;B2、B3型胸腺瘤,可见“PVS血管”,上皮细胞显著异型;B1型胸腺瘤,可见特征性的“髓质岛”,肿瘤上皮细胞弥散;A型胸腺瘤,背景缺乏淋巴细胞,可见菊形团、假腺样、微囊型、纤维瘤样等多种形态;伴有淋巴样间质的微结节型胸腺瘤,特征为微结节状上皮巢被富于B细胞的淋巴细胞分割;化生型胸腺瘤特征为具有双向分化特征;不典型A的形态特征类似于A型胸腺瘤,局部可见坏死、核分裂象增多及异型。A、AB型胸腺瘤中CD20可呈阳性。结论胸腺瘤的组织学形态复杂,熟悉其形态学特征是胸腺瘤准确分型的前提,CD20染色可用于A、AB型胸腺瘤的诊断及鉴别诊断。