小儿肺炎链球菌诱发溶血-尿毒症综合征1例

1临床资料患儿,女,1岁3月,因“咳嗽10 d,发热5 d伴呼吸急促、皮肤黄染2 d”入院。10 d前患儿无明显诱因出现阵发性单声咳,先后自服药物(具体不详)2 d、外院静滴抗生素(具体药物不详)3 d病情无改善,5 d前开始出现不规则发热,热峰38℃,咳嗽进行性加剧伴呼吸急促。2 d前发现皮肤黄染、尿量减少、尿液呈茶色。至我院摄胸片提示肺炎伴胸腔积液,血常规示白细胞计数5.13×109/L,中性粒细胞百分比68.2%,血红蛋白浓度108 g/L,血小板计数159×109/L,C反应蛋白229 mg/L,降钙素原11.26 ng/L,收治入院。入院查体:T 38.9℃,P 121次/min,R 51次/min,BP 96/55mmHg。