应用NBI、卢戈液染色及EUS联合测定血清CRP、TRF在青海地区老年早期食管癌的临床诊治价值

目的探讨窄带成像技术(NBI)、卢戈液染色及超声内镜(EUS)联合测定血清C反应蛋白(CRP)、转铁蛋白(TRF)在青海地区老年早期食管癌的临床诊治价值。方法选取2018年6月至2019年12月行普通内镜符合纳入标准的200例患者,应用EUS、NBI及卢戈液染色判断患者早期食管癌的病灶数量、浸润深度及IPCL分型,并与术后病理类型进行对比研究。通过酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者血清中CRP及TRF的表达量,并在进行相应治疗后的第1、3、7天对血清中CRP及TRF的表达量进行测定,并进行对比研究。结果EUS对食管癌癌前病变及早期食管癌的检出率为58.3%,EUS+NBI检出率为86.1%,EUS+NBI+卢戈液染色检出率为100%。EUS判断病灶浸润深度的准确率为96.0%。NBI对高级别上皮内瘤变的判断准确度为90.9%,对早期食管癌的判断准确度为88.0%。术前活检有2例诊断不足,2例诊断过度。ELISA检测结果显示,患者组血清中CRP水平显著高于对照组,TRF表达量显著低于对照组(P<0.05)。术后血清CRP的表达量在第3天最高,在术后60 d时基本与正常表达水平接近。术后血清TRF的表达量在术后逐渐增加,在术后60 d时恢复到正常水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,EUS+NBI+卢戈液染色+CRP+TRF对早期食管癌的检测灵敏度、特异性及准确度最高。结论EUS、NBI及卢戈液染色联合测定血清CRP及TRF能有效提升早期食管癌的检出率,对进一步提高青海省早期食管癌的诊治水平、检出率并降低死亡率具有一定的指导作用。