259例初治涂阳肺结核患者强化期传染性变化及阴转情况分析

目的分析初治涂阳肺结核患者临床特征及其强化期痰菌阴转情况。方法收集2018年1-12月深圳市龙岗区慢性病防治院登记的259例初治痰涂片镜检阳性患者的资料,分析患者的性别、年龄、职业、时间分布,结合患者侵蚀肺野及有无空洞、有无糖尿病等情况,分析痰菌量分布与强化期痰菌阴转情况。结果 259例患者中,男159例,女100例;年龄<14岁3例,15~45岁203例,45~65岁27例,> 65岁26例;农民工患者175例(67.57%),其他84例(32.43%);登记时间以二、三季度为主,分别是92例、88例,一、四季度分别是42例、37例,呈现年初与年末两季度登记人数较低,中间两季度较高趋势;痰菌量(1+) 47例(18.15%),痰菌量(2+) 99例(38.22%),痰菌量(3+) 71例(27.41%),痰菌量(4+) 42例(16.22%)。肺部病变3个肺野以上、有空洞、合并有糖尿病、伴其他合并症、农民工发病率较高(P <0.01)。痰涂片2周阴转率为40.54%(105/259),4周阴转率为65.25%(169/259),6周阴转率为81.47%(211/259),8周阴转率为89.19%(231/259);2个月末痰培养仍为阳性40例(15.44%)。结论初诊时痰菌量大、病变范围广及合并有糖尿病患者痰菌阴转率较低,阴转时间较长,普及公众对结核病防治知识,提高对肺结核病防治意识,早期发现涂阳肺结核,及时规范管治,提高强化期的痰菌阴转率,有助于控制传染源,提高治愈率。