两种方式治疗Ⅱ型、Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠的疗效比较

目的探讨不同方法治疗Ⅱ型和Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)的疗效和并发症。方法选择2013年6月至2019年3月本院收治的Ⅱ型和Ⅲ型CSP患者53例,分为行子宫动脉栓塞联合清宫术(介入组,37例)和经阴道CSP病灶切除及瘢痕修补术(手术组,16例)。观察两组术中出血、住院时间及费用、治疗不良反应及远期并发症。结果两组治疗成功率100%。介入组平均术中出血量、住院时间和住院费用分别为(93.35±25.48)ml、(7.65±3.58)d和(13 709.84±6 076.69)元,手术组分别为(87.27±26.73)ml、(5.27±3.63)d和(8 235.34±2 368.75)元,两组患者的平均住院时间、住院费用比较,差异均有统计学意义(P <0.01)。介入组重度疼痛31例(83.78%),均需注射止痛针缓解,术后发热13例(35.14%),药物过敏1例;术后月经量减少9例;两组患者的副反应及远期并发症比较,差异均有统计学意义(P <0.01)。结论子宫动脉栓塞联合清宫术和经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除治疗效果相当,但介入组不良反应、住院费用、住院时间明显多于手术组。