复发性流产与血栓弹力图及血小板参数的相关性分析

目的探讨不同流产次数的复发性自然流产(RSA)患者血栓弹力图(TEG)和血小板参数的变化趋势及临床意义。方法选择2018年1月至2019年8月开州区人民医院妇科就诊的80例RSA患者为RSA组,80例健康未孕的育龄妇女(无不良孕产史且正常妊娠次数≥1次)为对照组。对两组的血小板参数和血栓弹力图的参数进行检测和数据分析。结果与对照组相比,RSA组的血凝块形成速率(Angle)、血凝块最大强度(MA)、凝血指数(CI)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)水平显著增高,而凝血反应时间(R)、凝血块行成时间(K)、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)水平显著降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。不同流产次数的RSA患者Angle、MA、MPV、PCT及PLT计数比较,差异均具有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关分析显示:RSA组的流产次数与Angle、MA、MPV、PCT水平呈正相关,与PLT负相关(P <0.05)。多因素分析显示:MA、MPV是引起RSA患者流产次数增加的独立危险因素(P <0.05)。结论 RSA患者血液呈高凝状态,其凝血功能随着流产次数的增加而更加紊乱,动态监测RSA患者的血栓弹力图和血小板参数对预防复发性流产、改善妊娠结局和提高妊娠成功率有重要意义。