吉西他滨导致间质性肺炎3 例治疗体会

吉西他滨是阿糖胞苷类似物,属抗代谢类抗肿瘤药,目前广泛应用于各种实体瘤,如晚期胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌以及非小细胞肺癌[1-8]。这种化疗药物一般耐受性较好,常见的不良反应是骨髓抑制和胃肠道毒性。吉西他滨引起的肺毒性鲜有报道,尽管发病率很低[9],但肺损伤范围很广,包括潜在的致命性风险。本研究分析丰台右安门医院收治的3例吉西他滨相关性肺炎的临床特征及治疗体会。病例1:患者,男性,75岁,食管癌,有吸烟饮酒史。2018年4月12日因食管中上段食管癌,于我院放疗科行放射治疗,放射总剂量56Gy/28f,放疗后拒绝化疗。2019年4月7日,肿瘤进展。2019年4月18日,行吉西他滨联合顺铂化疗,化疗后第11日出现咳嗽、喘痰,查胸部CT较前无明显变化,予以厄他培南、阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠40mg治疗。