血液透析患者动静脉内瘘穿刺失败的多因素分析

目的探讨维持性透析患者动静脉内瘘穿刺失败的原因。方法回顾性收集2016年12月至2019年7月本院血液净化中心动静脉内瘘穿刺失败的资料。根据患者性别分为两组,比较两组间穿刺失败引起的并发症及穿刺失败原因。结果2016年12月至2019年7月共收集236例透析患者(583例次)穿刺失败记录,患者年龄(62.8±14.5)岁,其中男性透析患者54.7%(129/236),合并糖尿病肾病32.6%(77/236);穿刺失败引起肿胀22.0%(128/583),引起穿刺部位内渗13.6%(79/583),动脉穿刺失败13.9%(81/583),静脉穿刺失败74.3%(433/583);引起透析患者内瘘穿刺失败的前4位原因有:血管硬化17.7%(103/583)、穿刺后堵塞针头15.8%(92/583)、血管细小15.8%(92/583)、进针角度过大3.9%(23/583);不同性别患者间引起内瘘穿刺失败的原因比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液透析患者穿刺失败有很多影响因素。对动静脉内瘘穿刺原因进行分析、总结,有利于对症解决穿刺失败因素。