颈动脉内膜切除术与颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄的效果比较

目的比较颈动脉内膜切除术(CEA)与颈动脉支架置入术(CAS)治疗颈动脉狭窄的效果及预后。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月于安阳市人民医院接受治疗的96例颈动脉狭窄患者的临床资料,根据治疗方式分组,其中CEA组36例,CAS组60例。比较两组患者术前、术后1周的神经功能评分及术前、术后3个月的颈内动脉(ICA)血流动力学指标,记录两组患者术后1年内不良心血管事件发生情况。结果术后1周,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表评分均较术前显著下降(P均<0.05),两组比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者ICA的狭窄管径及脑血管反应性水平较术前均有显著提升(P均<0.05);而收缩期峰值流速及阻力指数水平较治疗前均有显著下降(P均<0.05),两组之间四项指标比较,差异均未见统计学意义(P> 0.05);术后1年内,CAS组患者颈动脉再狭窄率为16.67%(10/60),显著高于CEA组的2.78%(1/36),差异有统计学意义(P <0.05),而两组患者其他不良事件发生率及总发生率比较,差异未见统计学意义(P均> 0.05)。结论 CEA及CAS两种术式治疗颈动脉狭窄均有较好效果,且术后不良反应无明显差异,但CAS组患者术后血管严重再狭窄率较高。