降钙素原、C反应蛋白、血细胞参数在败血症鉴别诊断中的应用

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血细胞参数早期鉴别诊断不同类型细菌性败血症的价值。方法选取2018年6—12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的75例败血症患者,于入院第1天进行血培养、PCT、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞绝对数(NEUT#)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、CRP等检测。结果75例败血症患者中,革兰阳性(G^+)球菌败血症22例(G+球菌败血症组)、革兰阴性(G^–)杆菌败血症53例(G–杆菌败血症组)。G^–杆菌败血症组PCT、NEUT%水平明显高于G^+球菌败血症组(P=0.000、P=0.004)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,PCT诊断G^–杆菌败血症的敏感性为87.9%、特异性为72.1%,诊断性能优于其他4项指标;PCT×NEUT%检测诊断性能最好,敏感性为88.7%、特异性为72.7%、准确度为84.0%。结论PCT和PCT×NEUT%检测G^–杆菌败血症的敏感性和特异性高于WBC计数、NEUT#、NEUT%、CRP,是临床诊断和鉴别细菌性败血症的较好指标。