青岛某院多重耐药菌分布及耐药性分析

目的了解青岛市第八人民医院多重耐药菌(MDR)的分布及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2016—2018年青岛市第八人民医院MDR临床分离株的种类、科室分布、样本类型和耐药情况。结果9036株非重复临床分离株中,MDR 1161株(12.85%),包括19株耐碳青酶烯肠杆菌科细菌(CRE)和3株耐万古霉素肠球菌(VRE)。MDR检出率居前3位的分别为产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBL-Eco)(44.73%)、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPA)(20.38%)、产超广谱β-内酰胺酶克雷伯菌属(ESBL-Klebsiella)(14.42%);科室来源主要为重症监护病房、普外科和肛肠科;样本类型主要为痰液、脓液和中段尿。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对青霉素、苯唑西林、红霉素和克林霉素的耐药率均>80%,对左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率分别为48.72%和44.87%;ESBL-Eco和ESBL-Klebsiella对头孢唑林和头孢曲松的耐药率均>90%,对头孢替坦、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星的耐药率均<5%;耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)和CRPA对亚胺培南和美罗培南的耐药率均>80%,对阿米卡星的耐药率均<10%。结论青岛市第八人民医院MDR已成为医院感染的主要病原体。临床应定期进行常见MDR的耐药监测,有针对性地选择抗菌药物。