出血性脑卒中病人睡眠障碍影响因素及睡眠结构改变与预后的相关性研究

目的探讨出血性脑卒中(ICH)病人睡眠障碍影响因素及睡眠结构改变与预后的相关性。方法选取2016年9月—2018年12月我院神经内科收治的ICH病人126例,根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分为睡眠障碍组(56例)和非睡眠障碍组(70例)。比较两组临床资料,采用Logistic回归分析ICH病人睡眠障碍的影响因素。比较两组睡眠结构及预后,采用Pearson相关性分析ICH病人睡眠结构改变与预后的关系。结果两组性别、年龄、糖尿病、卒中部位比较差异无统计学意义(P>0.05),睡眠障碍组病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、高血压、冠心病、肺部感染及尿路感染的比例均高于非睡眠障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析得出NIHSS评分>15分、冠心病、肺部感染及尿路感染为ICH睡眠障碍的危险因素(P<0.05)。睡眠障碍组S1睡眠阶段、觉醒期(WASO)比例高于非睡眠障碍组,S2、S3睡眠阶段及快速动眼期(REM)比例低于非障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。睡眠障碍组预后良好者16例,非睡眠障碍组预后良好者45例,两组预后比较差异有统计学意义(χ2=15.89,P=0.00)。ICH病人睡眠结构中S1及WASO与预后呈负相关,S2、S3、REM与预后呈正相关(P<0.05)。结论NIHSS评分>15分、冠心病、肺部感染及尿路感染为ICH睡眠障碍的危险因素,S2、S3、REM比例减少不利于ICH病人预后。