食管癌根治术前预保温措施的应用价值

目的探讨在食管癌根治术中采取综合保温的基础上联合术前预保温措施,对患者体温、热舒适度等的影响。方法选取郑州大学第一附属医院2018年8月至2019年8月接受食管癌根治术的60例患者为研究对象,采用随机数表法将入组病例分为两组,各30例。对照组患者麻醉前由普通棉被包裹,常温液体输注;观察组患者麻醉前利用暖风机配合充气式保温毯进行预保温,应用输液加温仪对所输注液体进行加温,温度设置为38℃。应用鼻咽温体温探头在麻醉前、麻醉后1 h、麻醉后2 h及手术结束时4个时间点采集患者鼻咽温,比较两组患者在预麻间、麻醉后监测治疗室的热舒适度,比较两组患者在麻醉后监测治疗室中低体温及寒战的发生情况。结果麻醉前、麻醉后1 h、麻醉后2 h及手术结束时,观察组体温均高于对照组(P<0.001)。对照组麻醉后1、2 h体温较前一时间点均下降(P<0.05),手术结束时体温与麻醉后2 h差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉后1 h体温较麻醉前有所下降(P<0.05),后3个时间点体温差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组术后低体温发生率分别为33.33%(10/30)、3.33%(1/30),术后寒战发生率分别为20.00%(6/30)、0,观察组术后低体温及寒战发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组患者入预麻间和麻醉后监测治疗室热舒适度评分均高于对照组(P<0.05)。结论在食管癌根治术术中保温的基础上联合术前预保温措施,可更好地维持患者术中体温,减少低体温及寒战的发生,提高患者热舒适度,值得推广应用。