根部穿孔性阑尾炎的腹腔镜治疗策略及价值

Laparoscopic treatment strategy and value of root perforated appendicitis

探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗根部穿孔性阑尾炎的的安全性和可行性,并提出根部穿孔性阑尾炎处理方法。回顾性分析2016年1月-2019年12月住院治疗的126例穿孔性阑尾炎患者的临床资料。根据阑尾根部距盲肠壁完整段的长度及阑尾根部能否充分暴露,将根部穿孔性阑尾炎分为Ⅰ型(Ia型、Ib型)、Ⅱ型、Ⅲ型,其处理方式为双重钛夹夹闭、腔外打结内扎法、间断缝合阑尾残端周围盲肠壁及中转开腹。126例患者均治愈出院,其中Ⅰ型73例(Ia型32例,Ib型41例)、Ⅱ型48例、Ⅲ型5例。术后并发症共5例,3例为切口感染,1例为不全肠梗阻,1例为肝下脓肿。随访3~24个月,无阑尾残端瘘、腹腔脓肿的发生。依据临床分型进行阑尾根部处理,LA治疗根部穿孔性阑尾炎是安全、可行的。