4R危机管理对预防Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄的效果研究

目的探讨4R危机管理对预防Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄的效果。方法选择2018年3月—2019年6月在本院行Stanford A型主动脉夹层术的180例患者为研究对象,将患者按住院时间不同分为对照组(2018年3—11月住院患者)和干预组(2018年12月—2019年6月住院患者)两组,每组各90例。对照组术后实施常规护理,干预组术后采用4R危机管理干预。比较术后谵妄发生率、谵妄持续时间、呼吸机辅助时间、睡眠质量(RCSQ)评分、住院时间、ICU滞留时间、再次气管插管率等指标。入院时、出院后,采用简易心智状态问卷评价两组患者的认知功能。结果干预组患者术后谵妄发生率(15.56%)显著低于对照组患者(36.67%),差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者谵妄持续时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者机械通气时间、ICU滞留时间、住院时间、再次气管插管率、RCSQ评分明显好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院时,干预组患者认知功能状况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 4R危机管理在A型主动脉夹层术后患者中应用,有助于积极防控谵妄发生风险因素,帮助患者身体机能尽早促进和改善,从而最大限度降低谵妄发生的风险,优化患者的预后和结局。