肥胖患者髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的相关因素分析

目的探讨肥胖患者髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的危险因素。方法选取行髋关节或膝关节置换术的185例肥胖患者为研究对象,术前对其进行双下肢血管超声检查确认无血栓形成,术后定期复查下肢超声。依据超声结果分为DVT组(29例)与非DVT组(156例),统计2组患者性别、年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史等,对D-二聚体、手术时间、术中出血量等变量采用单因素分析和logistic回归分析,评价患者术后下肢DVT发生风险。结果髋膝关节置换术后发生DVT患者29例,其中17例为全膝关节置换术(total keen arthroplasty,TKA)术后,12例为全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后。DVT组患者手术时间为(2.75±0.51)h,少于非DVT组的(2.92±0.45)h;DVT组D-二聚体值为(1.03±0.57)pg·L^-1,高于非DVT组的(0.94±0.33)pg·L^-1,差异有统计学意义(P<0.05);进一步行logistic回归分析结果显示,吸烟是术后下肢DVT的独立危险因素。结论吸烟是肥胖患者髋膝关节置换术后下肢DVT形成的独立危险因素。