以心功能不全为首发表现的弥漫大B细胞淋巴瘤一例

患者,男,68岁,因“胸闷1周”于2018年4月18日入院。患者入院前1周无明显诱因出现活动后胸闷气促不适,无心慌、胸前压榨感,无头昏、头痛,休息后症状可缓解,为进一步诊治至我院血液科就诊。患者精神、睡眠差,饮食一般,大小便正常,体重无明显下降。既往史:高血压病20余年(血压最高达180/100 mmHg,平时控制可)、冠心病5年,无糖尿病病史,胆囊切除术后20余年,无外伤及输血史,否认肝炎、结核等传染病史和冶游史,无过敏史及不良嗜好。体格检查:T 36.5℃,P 78次/分,R 21次/分,Bp 107/65 mmHg。神志清楚,查体合作。皮肤巩膜无黄染,无浅表淋巴结肿大。心前区无明显隆起,心界无明显扩大,左肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,右下肺呼吸音浊,可闻及湿啰音,心率78次/分,房颤律(脉搏短促,心律绝对不齐),心脏未闻及明显杂音。