混合谱系白血病基因重排急性髓系白血病伴多发脓肿一例

患者,女,52岁,因“反复腰背部、下腹部疼痛1月余”于2017年3月10日就诊。患者1个多月前无明显诱因开始出现腰背部、下腹部疼痛,无双下肢放射痛,无腹泻,无发热畏寒,于当地医院就诊,查血常规示:WBC计数13.67×109/L,PLT计数49×109/L,Hb 97 g/L;腰椎及腹部MRI检查示:1.腰4/5椎间盘右后突出,腰1/2~腰4/5椎间盘变性;2.腰椎体边缘骨质增生,生理弯曲度变直;3.右侧盆腔区、腰大肌形态及信号改变,考虑感染并局部脓肿形成。骨髓细胞形态学检查示:急性髓系白血病(M4型)(AML-M4)骨髓象。予抗感染、止痛等对症支持治疗(具体不详),疼痛症状稍好转。后患者为进一步治疗就诊于广州中医药大学第一附属医院,门诊以“急性髓系白血病”收入院。患者既往无糖尿病、高血压、冠心病等慢性病病史,1个月前发现血糖升高。