超声诊断二次肾移植术后左侧髂外动脉血栓栓塞1例

Ultrasonic diagnosis of left external iliac artery thromboembolism after second kidney transplantation:a case report

患者男,49岁,呕吐、腹膜透析两年余,既往有糖尿病史16年、乙肝病史11年,我院器官移植科诊断为慢性肾功能衰竭、尿毒症期、维持性腹膜透析。患者于肾移植术前行彩色多普勒超声检查提示髂血管未见异常,术中、术后常规使用甲基强的松龙抗排斥治疗,术后使用他克莫司+霉酚酸酯+强的松三联免疫抑制治疗,手术顺利。术后7 d患者排便后出现移植肾区疼痛,超声检查提示移植肾周血肿,急诊手术见移植肾破裂,压迫止血无效,遂切除移植肾。患者后行第二次肾移植术,两次肾移植髂动、静脉均采用同一吻合位置:供肾动脉与患者左侧髂外动脉、供肾静脉与患者左侧髂外静脉均采用端侧吻合。