右美托咪定联合舒芬太尼对老年膝关节手术全身麻醉苏醒期血流动力学及应激状态的影响

骨性关节炎是一种退行性病变,老年人是高发人群,其器官系统功能相应退化,且伴多种合并症。老年患者动脉硬化明显,术中循环不稳定,容易引发心、脑、肾等重要脏器缺血性并发症,循环剧烈波动也是术后认知功能障碍的诱因[1],围术期保证老年患者循环稳定意义重大。右美托咪定是一种新型、高选择性高效的中枢性α2受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑,降低机体的应激反应,对心、肾、脑等脏器起到保护作用,临床常用于麻醉辅助药和重症监护室(ICU)患者的镇静[2],能够明显减少麻醉药用量。舒芬太尼为阿片类镇痛药,是目前临床最主要的麻醉性镇痛药,具有镇痛作用强、作用时间持久的特点。本研究拟采用对照研究的方法,观察右美托咪定联合舒芬太尼对维持老年膝关节置换手术患者围术期循环稳定和降低应激反应的意义。