序贯健肌操联合床旁B超监测膈肌预测老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者机械通气撤机的临床观察

目的探讨序贯健肌操联合床旁B超监测膈肌预测老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者机械通气撤机情况的效果。方法60例老年慢阻肺急性加重期患者,所有患者接受序贯健肌操联合床旁B超监测膈肌,观察分析其机械通气撤机成功率及撤机指标[膈肌电活动(Edi)、口腔闭合压(P0.1)及呼吸浅快指数(f/Vt)]情况。结果60例患者中,撤机成功率为81.67%;自主呼吸试验(SBT)后0 min和10 min时,两组P0.1、Edi对比,差异无统计学意义(P>0.05);SBT后30 min时两组P0.1对比,差异无统计学意义(P>0.05);SBT后0、10、30 min时,撤机失败组的f/Vt较撤机成功组高,且SBT后30 min时,撤机失败组的Edi较撤机成功组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯健肌操联合床旁B超监测膈肌可有效改善老年慢阻肺急性加重期患者的膈肌功能,利于患者预后。