乌司他丁联合连续性血液净化治疗老年脓毒血症休克的效果

目的探讨老年脓毒血症休克患者使用乌司他丁联合连续性血液净化治疗的效果。方法选取2018年2月至2019年4月接受治疗的142例老年脓毒血症休克患者,采用数字奇偶法分为观察组(奇数)与对照组(偶数)各71例,均接受常规治疗并联合连续性血液净化治疗,在此基础上观察组联合乌司他丁治疗,均治疗1 w。分别于治疗前及治疗1 w后使用脉搏比较指示持续心输出量(PICCO)监测仪测定两组血流动力学[中心静脉压(CVP)、肺血管通透性指数(EVLWI)、心输出量指数(CI)、血管外肺水指数(PVPI)、外周血管阻力指数(SVRI)];比较各时点两组炎症指标[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平;记录并比较两组临床指标(机械通气时间、住院时间)。结果治疗后1 w,两组CVP、CI及SVRI值均较治疗前升高,EVLWI、PVPI值均较治疗前下降,且观察组CVP、CI、SVRI值高于对照组,EVLWI、PVPI值低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05,P<0.001);治疗后1 w,两组IL-6、TNF-α、CRP、PCT水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05,P<0.001);观察组机械通气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论老年脓毒血症休克经乌司他丁联合连续性血液净化治疗获益明显,利于患者血流动力学更好更快恢复,患者全身炎症反应减轻、机械通气时间及住院时间明显缩短。