幽门螺杆菌感染的医联体内医学检验分级诊疗路径

目的探讨厦门市同安区医联体社区患者幽门螺杆菌(HP)感染检测的医学检验分级诊疗路径。方法收集2018年1月至2019年12月就诊于厦门市同安区医联体内社区卫生服务中心的118例可疑HP感染患者的血液样本和临床资料。所有患者均在社区卫生服务中心用胶体金法行HP初筛检测后,由社区中心外送标本至区总医院医学检验中心进行免疫印迹法检测。所有患者均进行13C-尿素呼气试验作为对比实验,以超基准值4.0倍为HP阳性。分析胶体金法和免疫印迹法单独诊断及联合诊断HP感染的诊断价值;分析胶体金法和免疫印迹法联合检测与13C-尿素呼气试验结果的一致性。结果胶体金法联合免疫印迹法诊断HP的敏感性、特异性和阳性符合率均显著高于胶体金法、免疫印迹法单独检测。两项联合检测结果与13C-尿素呼气试验结果相比的Kappa值为0.920,诊断一致性较好。结论胶体金法联合免疫印迹法可作为大规模筛查农村人口HP感染的有效手段;医联体联动模式下医学检验分级诊疗可为社区HP感染的检测提供一个新的思路和方向,对提高本地区医疗服务水平,实现检验资源共享具有重要意义。