儿童系统性肥大细胞增生症合并急性髓系白血病1例

1病例资料患儿,女,11岁,2019年9月23日因“发现皮肤出血点1月,发热6天”入院。入院前1月余出现皮肤出血点,伴有面色苍白,无发热、咳嗽、腹痛、腹泻、呕吐等不适,按皮肤过敏予以外用药物治疗。20余天后出现发热,遂至当地儿童医院查血常规示:PLT 9×10^9/L,给予免疫球蛋白输注,无好转,遂来我院。门诊查血常规示:Hb 76g/L,WBC 8.23×10^9/L,PLT 31×10^9/L,CT示:两侧少量胸腔积液,脾大。为求进一步诊治收入院。3岁时曾患“过敏性紫癜”,已治愈,有“免疫球蛋白”输注史,个人史及家族史无特殊。入院体格检查:神志清楚,精神可,中度贫血貌,双下肢可见散在针尖大小出血点,浅表淋巴结未触及。肝脏肋下2cm,脾脏肋下4cm,质均韧,无触痛,边缘锐利,心肺及神经系统查体均未见明显异常。