剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局的影响

目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局的影响,为剖宫产再次妊娠孕妇的分娩方式选择提供参考。方法随机选择温州医科大学附属第二医院2016年6月-2018年6月收治的剖宫产术后再次妊娠符合阴道试产指征行阴道试产分娩产妇80例为观察组,选择同期收治的剖宫产术后再次妊娠符合阴道试产指征而行剖宫产的产妇80例作为对照组1,选择同期首次妊娠符合阴道分娩指征阴道分娩产妇作为对照组2。比较3组产妇妊娠结局,分析剖宫产术后再次妊娠阴道试产对母婴结局的影响。结果80例剖宫产术后再次妊娠阴道试产孕妇中,阴道分娩成功66例,阴道试产成功率为82.50%;14例转剖宫产。观察组产妇第三产程时间、总产程时间、会阴裂伤率、胎儿窒息率均明显低于对照组2,切口愈合时间、会阴侧切率、住院时间均明显高于对照组2(均P<0.05)。观察组产妇第三产程时间、总产程时间、会阴裂伤率、胎儿窒息率均明显低于对照组2,切口愈合时间、会阴侧切率、住院时间均明显高于对照组2(均P<0.05)。观察组产妇阴道分娩成功率、新生儿窒息率均明显低于对照组2,产后出血量、产后出血率、子宫破裂率均明显高于对照组2(均P<0.05)。观察组产妇产后出血率、出血量、住院时间、产褥期感染率、产后严重粘连率均明显低于对照组1(均P<0.05),新生儿呼吸窘迫率明显高于对照组1(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠符合阴道试产指征者行阴道试产可有效降低产后母体并发症发生率,缩短住院时间,促进新生儿健康水平,并不增加母婴风险,值得临床推广使用。