妊娠糖尿病患者妊娠期间凝血功能指标的动态变化及临床意义

Dynamic Changes and Clinical Significance of Coagulation Function in Patients with Gestational Diabetes Mellitus

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者妊娠期间凝血功能各指标的动态变化及临床意义。方法以60例GDM患者为对象,按照产检时间将60例患者分为GDM组1(孕12~16周,n=30)、GDM组2(孕36~40周,n=30)。以同期60例健康妊娠妇女为对照组,分为对照组1(孕12~16周,n=30)、对照组2(孕36~40周,n=30)。监测四组凝血指标。结果GDM1组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(a PTT)水平均低于对照组1(P<0.05),凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)水平比较无差异(P>0.05);GDM组2 Fbg水平高于对照组2(P<0.05)。对照组2 a PTT、PT水平低于对照组1(P<0.05),GDM组2 a PTT、Fbg水平高于GDM组1(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,GDM组2患者Fbg与糖化红蛋白呈正相关(r=0.446,P=0.010)多元线性回归分析显示,糖化红蛋白是影响GDM组2患者Fbg水平异常的独立危险因素(OR=3.461,95%CI=1.752~13.108,P=0.001)。结论孕晚期GDM患者血液凝固性升高,应给予重视,并积极预防及应对,同时血糖水平是影响GDM患者凝血功能的危险因素。