老年胃癌患者腹腔镜胃次全切除术后行Billroth-Ⅱ重建手术观察

目的观察老年胃癌患者腹腔镜辅助远端胃切除术后行Billroth-Ⅱ式重建的手术效果和安全性。方法选择2014年7月-2018年1月福建医科大学附属福州市第一医院收治的老年胃癌患者76例,观察近远期消化功能紊乱相关的并发症,分析并发症发生的病因及治疗情况,分析患者术后的营养状况。结果手术时间(105.1±40.2) min,术中出血量(74.2±28.2) ml。术后转入ICU治疗17例(22.4%),入住ICU时间(19.7±9.4) h,平均住院天数(9.0±3.4) d。围术期发生并发症15例(19.7%),无死亡病例。术后发生外科相关并发症6例:围术期出血3例,肠内疝1例,正中切口脂肪液化2例;内科相关并发症9例:肺炎5例,胸腔积液3例,单侧颞叶局灶性脑梗死1例。术后1年肿瘤复发死亡3例,心脑血管疾病死亡2例,失访6例,复发带瘤生存5例。纳入营养状况评估53例,其中患者有不同程度的营养障碍11例(21.2%),体质量保持或增加42例(80.1%)。结论腹腔镜胃次全切除术后Billroth-Ⅱ式重建对合并基础疾病的老年胃癌患者是一种操作安全、有效、远期效果良好的手术方式。