小骨窗经外侧裂显微手术治疗对基底节区脑出血患者围术期指标及术后并发症的影响

目的探讨小骨窗经外侧裂显微手术治疗对基底节区脑出血患者围术期指标及术后并发症的影响。方法选取2017年5月至2019年5月安徽省芜湖市第五人民医院收治的89例基底节区脑出血患者,根据手术方式分为观察组(小骨窗经外侧裂显微手术,46例)和对照组(骨瓣开颅血肿清除术,43例)。比较两组患者围术期指标(手术时间、引流管放置时间、住院时间、术中出血量、血肿吸收率)和术后并发症发生率差异,观察手术前后氧化应激水平(超氧化物歧化酶、丙二醛)、脑脊液炎症因子(肿瘤坏死因子-α、白介素-4、6-酮-前列腺素F1α)、神经功能(美国国立卫生研究院卒中量表评分)、日常生活能力(改良Barthel指数)变化情况。结果观察组患者手术时间、引流管放置时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05),血肿吸收率显著高于对照组(P<0.05)。术后3d,两组患者血清超氧化物歧化酶水平均较术前显著降低(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);血清丙二醛水平均较术前显著升高(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。术后3d,两组患者脑脊液肿瘤坏死因子-α、白介素-4、6-酮-前列腺素F1α水平均较术前显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表评分较术前显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05),改良Barthel指数评分较术前显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论小骨窗经外侧裂显微手术可减少手术时间、术中出血、引流时间、住院时间和并发症发生,减轻氧化应激反应,有利于基底节区脑出血患者血肿吸收和神经功能改善。