超声造影对肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌的鉴别诊断价值

目的探讨超声造影在肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌鉴别诊断中的价值。方法选择2017年1月至2019年12月于沈阳市第四人民医院就诊的经手术病理证实的67例肾脏肿块患者,均行腹部超声造影检查。观察肿瘤的增强模式、增强均匀度及包膜增强情况,比较肾血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌超声造影、增强扫描以及彩色多普勒血流显像特征。结果超声造影对肾透明细胞癌与血管平滑肌脂肪瘤的诊断准确率差异无显著性(P>0.05),肾透明细胞癌病灶血流信号级别较高者比例、假包膜显示率显著高于肾血管平滑肌脂肪瘤(P<0.05),而病灶血流信号为Ⅰ级者比例明显低于肾血管平滑肌脂肪瘤(P<0.05)。超声造影显示,肾透明细胞癌以快进快退为主,肾血管平滑肌脂肪瘤以快进慢退为主,肾透明细胞癌快进快退多于低回声肾血管平滑肌脂肪瘤,而快进慢退少于肾血管平滑肌脂肪瘤(P<0.05);两者同进同退、慢进快退和慢进慢退比例差异无显著性(P>0.05)。结论肾透明细胞癌和低回声肾血管平滑肌脂肪瘤病灶超声造影血流信号分级、增强模式均存在显著差异,可作为鉴别诊断的依据,为临床治疗提供参考。