胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在乳腺癌手术中的应用效果

目的探讨胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在乳腺癌手术中的应用效果。方法选取岳阳市二人民医院2018年12月—2019年12月收治的行乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用全身麻醉,观察组采用胸椎旁联合全身麻醉。比较2组手术情况以及术后2 h和24 h疼痛评分和炎性因子,炎性因子包括白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)。比较2组麻醉前(T0)、开始手术30min(T1)、手术完成时(T2)以及术后2 h(T3)血流动力学指标,包括平均动脉压(MAP)和心率(HR)。比较术前、术后1 d和术后3 d时用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分,并比较2组不良反应发生情况。结果2组手术时间、术中出血量及补液量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2 h观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);术后24 h 2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后2、24 h IL-6和TNF-α低于对照组(P<0.05)。T0时2组MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1~T3时观察组MAP、HR低于对照组(P<0.05)。术前2组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在乳腺癌手术中的应用效果良好,可改善患者临床症状及体征,减轻疼痛,提高认知功能,降低炎性反应,且安全性较高。