二尖瓣病变患者围手术期心肌营养素-1和脑钠肽水平与长期结局的相关性

目的选取需行手术治疗的二尖瓣病变患者,对其围手术期的心肌营养素-1(CT-1)和脑钠肽(BNP)水平进行检测,并进行长期随访,观察上述两项指标与长期结局的关系。方法选取2013年11月22日至2014年6月21日泰达国际心血管病医院收治的50例二尖瓣病变患者作为研究对象,均行二尖瓣置换手术,随访48~60个月,记录患者长期结局,并根据长期结局将患者分为长期结局不良组与良好组,比较两组围手术期各时点(术前、术后即刻、术后12 h)的CT-1与BNP水平,分析二尖瓣病变患者围手术期CT-1与BNP水平对长期结局的影响。结果围手术期无死亡患者,平均随访(54.15±5.21)个月。50例患者中,3例患者分别于术后12、23、60个月死于心力衰竭,2例患者因抗凝不当发生脑梗死,将上述5例患者划分为长期结局不良组,其他45例患者存活,划分为长期结局良好组。术后即刻、术后12 h,两组CT-1、BNP水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h,两组CT-1、BNP水平均低于术后即刻,差异有统计学意义(P<0.05);长期结局不良组围手术期各时点(术前、术后即刻、术后12 h)CT-1与BNP水平均高于长期结局良好组,差异有统计学意义(P<0.05);两组组间、时点、组间·时点CT-1与BNP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示,二尖瓣病变患者围手术期(术前、术后即刻、术后12 h)CT-1与BNP水平过表达是长期结局不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论二尖瓣病变患者围手术期CT-1、BNP水平过表达可增加长期结局不良发生风险,应加强围手术期CT-1、BNP水平监测,并制定针对性治疗措施。