替加环素剂量对泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎患者治疗效果的影响

目的探讨替加环素剂量对泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎患者治疗效果的影响。方法选取2016年10月至2019年3月天津市泰达医院ICU收治的63例泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎患者作为研究对象,开展回顾性分析研究。在患者入院后,根据用药剂量方案的选择将其分为对照组(31例)和试验组(32例)。在治疗期间,对照组予以替加环素常规剂量治疗,试验组予以大剂量替加环素治疗,比较两组治疗前、后急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、有创呼吸机使用时间、ICU住院时间、28 d生存率、肺部阴影改善率(胸部影像学)、治疗效果、血清炎症指标、氧合指数、细菌清除率与不良反应发生情况。结果治疗前,两组APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组APACHEⅡ评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组有创呼吸机使用时间、ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组28 d生存率为96.87%高于对照组77.42%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组肺部阴影改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清炎症指标、氧合指数水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组血清炎症指标水平低于对照组,动脉血氧分压、动脉血氧分压/吸氧浓度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组细菌清除率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量替加环素在泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎患者中的应用效果显著,可借助药物的抗菌作用,实现对患者致病菌的有效抑制、杀灭,进而提升治疗效果,且具有一定的安全性。但需根据患者症状的严重程度酌情调整用药剂量。