下鼻道开窗黏骨膜瓣外移术在上颌窦良性病变中疗效与安全性评价

目的探讨鼻内镜下下鼻道开窗黏骨膜瓣外移术在治疗上颌窦良性病变中的疗效和安全性。方法将57例病例随机分为A、B两组,A组行下鼻道开窗黏骨膜瓣外移术,B组行常规下鼻道开窗术。术后经0.5~1年随访,观察并发症、手术时间、出血量及下鼻道开窗处术后闭合程度等情况。结果术后并发症中鼻腔粘连率:A组6.7%(2/30),B组11.1%(3/27)。复发率:A组6.7%(2/30),B组7.4%(2/27)。溢泪率:A组0%(0/30),B组3.7%(1/27)。出血量:A组(69.98±34.69)ml,B组(79.64±43.17)ml,手术时间:A组(1.57±0.59)小时,B组(1.51±0.53)小时,下鼻道开窗处术后3个月闭合程度:A组0.85±0.06,B组0.61±0.07,下鼻道开窗处术后6个月闭合程度:A组0.55±0.09,B组0.28±0.11。两组并发症、出血量及手术时间比较无统计学意义(P>0.01),下鼻道开窗处术后3个月、6个月闭合程度比较有统计学意义(P<0.01)。结论鼻内镜下鼻道开窗黏骨膜瓣外移术治疗上颌窦良性病变中创伤小,不良反应少,操作简便、易掌握,有利于术后随访及处理,是上颌窦良性病变手术的一个不错的选择。