后路腰椎融合术中使用氨甲环酸的临床观察

目的探讨行后路单节段腰椎椎间融合术(PLIF)患者使用不同剂量的氨甲环酸减少术中出血的效果。方法将45例患者分为3组,低剂量组患者15例给予氨甲环酸5 mg/kg,维持剂量为1 mg/kg;高剂量组患者15例给予10 mg/kg的初始剂量,维持剂量为2 mg/kg;对照组15例未予氨甲环酸。收集并比较患者的基本信息及术前、术后的实验室检查结果,主要评价指标包括术中失血量、术后24 h总失血量和引流量。结果高剂量组患者术中失血(225±113)mL,低剂量组术中失血(381±216)mL,对照组术中失血(524±232)mL,3组比较差异有统计学意义(P<0.05),高剂量组术中失血较低。术后24 h高剂量组平均失血量为(191±53)mL,低剂量组为(209±55)mL,对照组为(274±58)mL,高剂量组和低剂量组术后24 h出血低于对照组(P<0.05)。未发现与使用氨甲环酸相关的不良反应及并发症。结论单节段PLIF术中使用氨甲环酸可安全有效减少围手术期的失血量,且高剂量组效果更好。