侵犯桥小脑角区硬脑膜及颅骨原发性黑色素瘤一例报道

Malignant melanoma involving the dura mater and skull in the cerebellopontine angle:one case report

患者男性,57岁,因无明显诱因出现头痛5 d于2020年3月21日收治于赣南医学院第一附属医院神经外科。患者伴行走不稳,无声音嘶哑、饮水呛咳及恶心呕吐,既往史及家族病史无特殊。入院后行头颅CT示:右侧桥小脑角占位。体检:营养良好,全身皮肤无黑色斑块,神志清楚,精神良好,语言流利;双侧瞳孔等大等圆,直径3.0 mm,对光反射灵敏,听力检查未见异常;颈软,嘴角无歪斜,四肢活动良好,肌力正常,病理征阴性。头颅MRI平扫+增强扫描示:右侧桥小脑角区见结节状T1WI稍低信号,T2WI稍高信号,DWI呈稍高信号,大小约19 mm×22 mm;增强扫描中度均匀强化,边缘见明显强化小结节,病灶紧贴舌下神经管,延髓及右侧小脑受压,右侧小脑半球见片状T2 FLAIR高信号(图1)。诊断:右侧桥小脑角占位,神经鞘瘤?