孕中期血清胱抑素C水平与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨血清胱抑素C(Serum cystatin C,CysC)在孕中期与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的相关性。方法选取孕中期(24~28周)孕妇291例,分为妊娠期糖尿病组(GDM组)128例和正常孕妇组163例为研究对象,比较两组糖化血红蛋白(HbA1c)、CysC、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后30min血糖及胰岛素、餐后1h血糖及胰岛素,餐后2h血糖及胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,并对结果进行相关性分析。结果GDM组HbA1c、FPG、FINS、CysC及HOMA-IR均明显高于正常妊娠对照组(P<0.05),差异有统计学意义;在孕中期妊娠产妇中血清CysC与HbA1c、HOMA-IR、FPG、HbA1c、PG-60min、PG-120min呈正相关(r=0.396;r=0.207;r=0.287;r=0.340;r=0.230;P<0.05);ROC曲线分析,CysC对孕中期妊娠期糖尿病预测灵敏度为77.3%,特异度为72.4%,AUC为0.768,最佳截断值为0.75mg/L;CysC和HOMA-IR是孕中期并发妊娠期胰岛素抵抗的独立危险因素。结论CysC在孕中期孕妇中与胰岛素抵抗相关,是预测GDM的独立危险因素,对早期诊断孕中期GDM有重要意义。