980例儿童消化道异物的临床特征、并发症危险因素及治疗方法

目的分析980例儿童消化道异物的临床特征、并发症危险因素及治疗方法。方法回顾性分析我院2007年1月~2017年12月收治的980例消化道异物患儿的临床资料。结果980例消化道异物患儿以男性为主(63.7%),年龄(3.1±1.7)岁;仅359例(36.6%)患儿吞入消化道异物后有临床表现,主要为吞咽不适(22.1%)和呕吐(9.7%);消化道异物主要位于食管(40.6%)和胃(53.6%);异物类型主要为钝性异物(58.1%)和尖锐异物(32.3%),少数为腐蚀性纽扣电池(8.7%)及磁性异物(0.9%)。558例(56.9%)发生了异物相关并发症(黏膜损伤、糜烂及溃疡、消化道梗阻、消化道穿孔),非钝性异物(OR=5.696,95%CI 4.252~7.630)和食管异物(OR=1.764,95%CI 1.356~2.293)是发生异物相关并发症的危险因素。本组患儿315例(32.1%)异物自行排出,655例(66.8%)异物经上消化道内镜取出,10例(1.0%)接受手术取出。结论儿童消化道异物的好发年龄为6岁以下,以钝性异物为主,硬币最常见,主要位于上消化道,多数患儿无明显临床症状;异物相关并发症的危险因素为非钝性异物及食管异物;全麻下上消化道内镜取出是其主要治疗方式。