36例新生儿脑梗死的临床资料分析

目的总结新生儿脑梗死临床资料,以探讨其常见危险因素、临床表现及有效诊断方法。方法回顾性分析36例新生儿脑梗死患儿的临床资料。结果36例脑梗死患儿中21例(58.3%)为剖宫产出生;15例(41.7%)顺产患儿中4例产钳助产;5例孕母合并妊娠期糖尿病;6例妊娠期高血压;6例有围生期缺氧病史。患儿的首发症状为抽搐21例(58.3%),阵发性青紫6例(16.7%),反应差、易激惹或呼吸暂停8例(22.2%),口角歪斜1例(2.8%)。患儿均进行了头颅MRI+弥散加权成像检查,左侧脑梗死26例(72.2%),右侧脑梗死9例(25%),双侧脑梗死1例(2.8%),其中大脑中动脉分支或主干梗死29例(80.6%)。26例随访病例中单侧肢体肌张力偏高6例,单侧肌力低3例;2例脑性瘫痪,智力及运动发育落后;2例语言发育落后。结论新生儿脑梗死常见危险因素为异常分娩、围产期缺氧及妊娠期糖尿病或高血压。临床上多以抽搐发作为首要症状,以左侧脑梗死多见,累及的血管为大脑中动脉分支或主干。头颅磁共振是最可靠的检查手段。