164例急性阑尾炎患者术中脓性分泌物标本的细菌培养及药敏试验结果对抗菌药物合理使用的影响

目的:探究急性阑尾炎患者术中脓性分泌物标本的细菌培养及药敏试验结果对抗菌药物合理使用的影响。方法:选取2018年1月—2020年2月间医院收治的急性阑尾炎患者164例临床资料为研究对象,分析其术中脓性分泌物的细菌培养及其药敏试验结果对合理用药的影响。结果:164例患者标本中,检出病原菌125株(革兰阳性菌9株,占7.20%;革兰阴性菌116株,占92.80%);其中革兰阴性菌中大肠埃希菌93株(74.40%)、肺炎克雷伯菌9株(占7.20%)、铜绿假单胞菌6株(占4.80%);大肠埃希菌对哌拉西林、氨苄西林的耐药率均大于80%,而对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦钠、呋喃妥因的耐药率均小于30%;铜绿假单胞菌对呋喃妥因、头孢唑啉、头孢呋辛头孢吡肟、复方磺胺甲噁唑的耐药率均为100.00%,而对亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢他啶、左氧氟沙星、氨苄西林的耐药率均小于20%;肺炎克雷伯菌除对呋喃妥因耐药率为77.78%外,对其他抗菌药物的耐药率均小于20%;93株大肠埃希菌阳性标本中检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌33株(占35.48%),其对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦钠、呋喃妥因的耐药率均小于30%,而对氨苄西林-舒巴坦钠、氨苄西林、哌拉西林的耐药率均大于90%。结论:急性阑尾炎患者术中脓性分泌物中感染病原菌以革兰阴性菌中大肠埃希菌为主,产ESBLs大肠埃希菌检出率较高,病原菌多药耐药现象严重,临床应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生,提高其治疗效果。