动态监测氧代谢率对重症监护室感染性休克患者预后相关因素影响的探究

目的:探究动态监测氧代谢率对重症监护室(ICU)感染性休克患者预后相关因素的影响。方法:抽取2019年3月—2020年3月间医院ICU收治的感染性休克患者50例临床资料,根据诊疗后28 d的预后情况将其分为存活组(n=30)和病死组(n=20);统计其患者实验室检查、在不同时段内(0、12、24、36、48、72 h)氧代谢率、中心静脉血氧饱和度(SCVO2)、心指数(CI)和乳酸(Lac)清除率的监测结果;同时分析影响ICU感染性休克患者预后的相关因素,以及动态监测氧代谢率、乳酸清除率、SCVO2及CI变化与预后的相关性。结果:病死组患者血氧饱和度(SpO2)水平低于存活组,中心静脉压(CVP)水平、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分值高于存活组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析发现,SpO2≤94%、APACHEⅡ评分值>18分是影响ICU感染性休克患者预后不良的独立风险因素(OR>1,P<0.05);存活组在入院后在不同时段内(除0 h外)的动态氧代谢率、Lac清除率、CI水平(除0 h、12 h)均高于病死组,SCVO2水平均低于病死组(P<0.05);经线性回归检验结果显示,氧代谢率、Lac清除率与ICU感染性休克患者预后息息相关(P<0.05);入院72 h氧代谢率评估ICU感染性休克患者预后的曲线下面积(AUC)为0.927,其诊断价值高于Lac清除率。结论:在ICU感染性休克患者早期,SpO2≤94%、APACHEⅡ评分值>18分评估预后的指标,监测动态氧代谢率、Lac清除率、SCVO2及CI水平对评估患者的预后具有一定的指导作用,且监测氧代谢率评估患者的预后情况价值更高。