摘要
目的:探究动态监测氧代谢率对重症监护室(ICU)感染性休克患者预后相关因素的影响。方法:抽取2019年3月—2020年3月间医院ICU收治的感染性休克患者50例临床资料,根据诊疗后28 d的预后情况将其分为存活组(n=30)和病死组(n=20);统计其患者实验室检查、在不同时段内(0、12、24、36、48、72 h)氧代谢率、中心静脉血氧饱和度(SCVO2)、心指数(CI)和乳酸(Lac)清除率的监测结果;同时分析影响ICU感染性休克患者预后的相关因素,以及动态监测氧代谢率、乳酸清除率、SCVO2及CI变化与预后的相关性。结果:病死组患者血氧饱和度(SpO2)水平低于存活组,中心静脉压(CVP)水平、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分值高于存活组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析发现,SpO2≤94%、APACHEⅡ评分值>18分是影响ICU感染性休克患者预后不良的独立风险因素(OR>1,P<0.05);存活组在入院后在不同时段内(除0 h外)的动态氧代谢率、Lac清除率、CI水平(除0 h、12 h)均高于病死组,SCVO2水平均低于病死组(P<0.05);经线性回归检验结果显示,氧代谢率、Lac清除率与ICU感染性休克患者预后息息相关(P<0.05);入院72 h氧代谢率评估ICU感染性休克患者预后的曲线下面积(AUC)为0.927,其诊断价值高于Lac清除率。结论:在ICU感染性休克患者早期,SpO2≤94%、APACHEⅡ评分值>18分评估预后的指标,监测动态氧代谢率、Lac清除率、SCVO2及CI水平对评估患者的预后具有一定的指导作用,且监测氧代谢率评估患者的预后情况价值更高。
出处
《抗感染药学》
2020年第11期1663-1667,共5页
Anti-infection Pharmacy
基金
江西省卫生健康委科技计划(编号:20204405)。