西藏地区慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染情况及其危险因素分析

目的评估西藏地区慢性胃炎患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染情况,并探讨其危险因素。方法 2016年1月-2017年12月间,就诊于西藏自治区人民医院经胃镜确诊的3 562例慢性胃炎患者,采用13C-尿素呼气试验检测HP感染情况。对271例行胃黏膜活检患者的病理结果进行分析,探讨HP感染与胃黏膜病理学特征的相关性。对简单随机抽样方法抽取的181例患者的问卷调查结果进行分析,探讨居住地、文化程度、生活习惯、饮食习惯与HP感染的相关性。结果 HP总体感染为58.9%(2 097/3 562),男性高于女性(P=0.011),藏族高于汉族(P<0.01),≤50岁者高于≥51岁者(P<0.01)。病理结果显示:慢性非萎缩性胃炎者HP感染率低于慢性萎缩性胃炎者[44.6%(70/157)比57.0%(65/114),P=0.043],伴有活动性炎症者HP感染率高于不伴活动性炎症者[63.8%(51/80)比44.0%(84/191),P<0.01],固有层有淋巴滤泡形成者HP感染率高于无淋巴滤泡形成者[88.0%(22/25)比45.9%(113/246),P<0.01]。问卷调查结果的多因素Logistic回归分析结果提示:农牧区居住(P=0.008,OR=4.45,95%CI:2.03~9.80)、吸烟(P=0.001,OR=3.94,95%CI:1.73~8.96)、经常去公共茶馆(P=0.002,OR=3.40,95%CI:1.55~7.49)、经常食用糌粑(P=0.024,OR=2.88,95%CI:1.15~7.19)是HP感染的独立危险因素。结论西藏地区慢性胃炎患者HP感染率较高,不同性别、民族、年龄者间感染率存在差异,高感染率与居住地状况及生活和饮食习惯有关,HP感染可能是导致慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎伴活动性炎症、慢性胃炎伴固有层淋巴滤泡形成相关因素。