改良单开门椎管成形联合侧块螺钉内固定术治疗多节段颈椎后纵韧带骨化症的效果分析

目的分析改良单开门椎管成形联合侧块螺钉内固定术治疗多节段颈椎后纵韧带骨化症的效果,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析河北大学附属医院2014年6月至2018年6月期间诊治的90例多节段颈椎后纵韧带骨化症患者的临床资料。90例患者按照治疗方式分为三组:改良椎管组(改良单开门椎管成形术治疗,n=30)、内固定术组(侧块螺钉内固定术治疗,n=30)和联合治疗组(改良单开门椎管成形联合侧块螺钉内固定术,n=30)。比较各组手术时间及术中出血量,骨性融合率、日本骨科协会评估治疗评分(JOA)、颈椎活动度及颈椎曲度指数,血清护骨素(OPG)及核因子-κβ受体活化子配体(RANKL)水平。分析各组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果与术前比较,三组的颈椎活动度均改善(P<0.05),但三组间差异无统计学意义(P>0.05)。与改良椎管组和内固定术组相比,联合治疗组患者3、6个月的骨性融合率、血清OPG水平明显升高(P<0.05),而血清RANKL水平明显降低(P<0.05),JOA评分明显改善(P<0.05)。而三组的颈椎曲度指数、不良反应发生率、手术时间和术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良单开门椎管成形联合侧块螺钉内固定术治疗多节段颈椎后纵韧带骨化症有较好的临床效果,值得临床推广。