甘精胰岛素治疗儿童1型糖尿病疗效与安全性的Meta分析

目的评估甘精胰岛素(长效胰岛素)对比中效胰岛素治疗儿童1型糖尿病的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Clinicaltrails.gov、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方和维普等9个中英文数据库,收集甘精胰岛素对比中效胰岛素治疗儿童1型糖尿病的随机对照试验,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入6项随机对照研究,其中有2项为跨国多中心研究,共计861例患者,其中甘精胰岛素组453例,中效胰岛素组408例。与中效胰岛素相比,甘精胰岛素能更好地降低糖化血红蛋白(SMD=-0.88,95%CI:-1.73^-0.04)、空腹血糖(SMD=-1.82,95%CI:-3.24^-0.39),减少夜间症状性低血糖发生率(RR=0.73,95%CI:0.54~0.99),均有统计学意义(P<0.05);而两组在总低血糖发生率、严重不良反应等指标间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素比中效胰岛素降低糖化血红蛋白、空腹血糖的疗效更佳,发生夜间症状性低血糖的风险更低。