利胆排石汤辅助治疗胆囊结石性重症胆管炎(AOSC)腔镜术后的临床观察

Clinical observation of the Lidan Paishi decoction therapy for endoscopy operation in the gallstone resulted to severe choledochitis

目的:探讨利胆排石汤辅助治疗胆囊结石伴急性化脓性胆管炎(AOSC)腔镜术后的疗效及对纤维连结蛋白(FN)、血栓素A2(TXA2)、前列腺环素(PGI2)水平影响。方法:选择2018年1月至2019年9月我院接诊的60例胆囊结石伴AOSC患者,均择期行腹腔镜下胆囊结石取石术,通过随机数表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组术后给予常规治疗,观察组联合利胆排石汤,均连续治疗4周。比较两组治疗前后血清FN、TXA2、PGI2的变化,并比较临床疗效、术后住院时间,随访3个月,记录结石复发、结石残留、胆管狭窄发生率。结果:治疗后,两组血清FN、TXA2、PGI2较治疗前均得到显著改善;观察组FN明显比对照组高,TXA2、PGI2明显低于对照组;观察组临床疗效总有效率明显比对照组高;观察组术后住院时间明显比对照组短,随访过程中,观察组结石复发、残留、胆管狭窄发生率均明显少于对照组(P<0.05)。结论:在胆囊结石伴AOSC患者腔镜术后应用利胆排石汤辅助治疗效果显著,可有效提高治愈率,改善预后,其内在机制可能和调节FN、TXA2、PGI2的表达相关。