外跨外旋体位切开复位支撑钢板内固定治疗内后髁塌陷型胫骨平台骨折

目的观察外跨外旋体位切开复位支撑钢板内固定治疗内后髁塌陷型胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2019-02诊治的36例内后髁塌陷型胫骨平台骨折,采用外跨外旋体位,作膝关节后内侧倒L形切口,骨折复位后采用胫骨后内侧钢板进行支撑固定。结果 36例均获得随访,随访时间平均18(12~26)个月。随访期间未出现下肢深静脉血栓形成、感染、骨折不愈合、内固定失败、膝关节屈伸功能受限等并发症。骨折愈合时间平均13.6(10~19)个月。末次随访时膝关节功能HSS评分为(88.6±3.2)分,较术前(29.7±7.2)分明显提高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论外跨外旋体位下倒L形切口可以很好地显露胫骨平台内后髁,同时对合并外侧髁或累及干骺端的SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折可在同一个体位下进行处理,该体位可作为仰卧位的一个补充,当前内侧切口对后方显露不足时可切换至外跨外旋体位来增加内后方的显露,同时联合支撑钢板固定维持骨折复位质量与保证骨折愈合的稳定环境。