血清Cystatin C对高血压患者早期肾损害诊断价值的研究

目的探讨高血压患者血清胱抑素C(Cystatin C)水平变化对早期肾损害的诊断价值。方法将160例原发性高血压患者,根据血压水平分为Ⅰ组(高血压Ⅰ级患者,血压140~159/90~99 mmHg)、Ⅱ组(高血压Ⅱ级患者,血压160~179/100~109 mmHg)、Ⅲ组(高血压Ⅲ级患者血压≥180/110 mmHg),另选取健康对照组120例。所有研究对象测定空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白、血清Cystatin C水平,比较各组差异,分析相互关系。结果高血压各组患者Cystatin C、MAU明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高血压Ⅲ组Cystatin C、MAU明显高于高血压Ⅰ、Ⅱ组,高血压Ⅱ组Cystatin C、MAU明显高于高血压Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);两变量直线相关分析显示,高血压组Cystatin C与MAU呈正相关性(r=0.627,P<0.05);多元线性回归显示,病程、总胆固醇、收缩压为Cystatin C的主要影响因素;Cystatin C对高血压患者肾脏早期损害预测的ROC曲线下面积为0.842,敏感度为92.1%,特异度为77.3%。结论Cystatin C是诊断高血压患者早期肾损害的良好指标。