血清性激素和胰岛素水平对子宫内膜异位症合并不孕症的预测价值

目的:探讨联合检测血清黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E 2)、睾酮(T)和胰岛素(INS)水平对子宫内膜异位症(EMS)合并不孕症筛查的临床价值。方法:将400例EMS分为单纯EMS组(215例)和合并不孕症组(185例)。检测两组血清LH、PRL、FSH、E 2、T和INS水平,应用ROC曲线和Kappa一致性分析法分析其在EMS合并不孕症筛查中的意义。结果:合并不孕组血清PRL、E 2、T、INS水平显著高于单纯EMS组(P<0.05)。两组血清LH、FSH水平间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析表明,血清PRL、E 2、T和INS曲线下面积(AUC)分别为0.697、0.691、0.769、0.745,4者联合检测AUC为0.825,联合测定曲线下面积明显高于单个指标(P<0.05),且Kappa一致性检验显示,血清PRL、E 2、T、INS联合评价EMS合并不孕症结果与临床诊断具有较高一致性(Kappa值=0.724),其诊断灵敏度为85.95%,特异度为86.51%,准确率为86.25%,阳性预测值为84.57%,阴性预测值为87.74%。结论:血清性激素PRL、E 2、T和INS在EMS合并不孕症预测中均有一定应用价值,联合检测各指标能更准确全面预测EMS合并不孕症,为临床EMS合并不孕症预防和诊治提供依据。