甲状腺结节的超声诊断特征分析

目的:探讨甲状腺结节的临床超声特征对鉴别诊断良恶性价值。方法:将2017年10月—2020年4月收治的42例甲状腺结节患者行高频超声检查,观察结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘或轮廓、内部结构、回声特征、钙化情况及血流状况和颈部淋巴结情况等,并与术后病理检查进行比较,判断超声诊断鉴别甲状腺结节良、恶性准确性与误、漏诊率。结果:42例甲状腺结节患者经手术病理确诊良性结节32例,恶性结节10例,超声诊断良性结节29例,恶性结节9例,超声特异度为90.6%(29/32),灵敏度为90.0%(9/10),准确度为90.4%(38/42)。结节性甲状腺肿符合率89.5%,甲状腺腺瘤符合率92.3%,甲状腺癌符合率90.0%;手术病理确诊的42例中,经随访超声检查误诊4例,误诊率9.5%。误诊病例中,恶性误诊为良性1例,良性误诊为恶性3例。1例恶性误诊为良性甲状腺结节声像图显示,形态规则;边界不清晰;结节组织低回声,结节内部微钙化,CDFI显示无明显血流信号。3例良性结节误诊为恶性结节的超声声像图显示,甲状腺单发结节1例,多发结节2例。结节边界均欠清晰,结节内有点状或条状钙化2例,无钙化伴囊性变1例,CDFI显示均有血流信号。结论:高频超声检查对诊断鉴别甲状腺结节良恶性具有较高的敏感性和准确性,为早期诊断及治疗提供有价值的临床依据。