超声引导下髂筋膜阻滞麻醉在全髋关节置换术中的应用研究

目的:观察全身麻醉、腰麻-连续硬膜外麻醉、超声引导下髂筋膜阻滞麻醉对全髋关节置换术患者围手术期血流动力学及术后疼痛影响。方法:将2018年1月—2019年5月收治的行择期全髋关节置换术患者120例(ASA Ⅰ~Ⅱ级)随机分为3组。A组(n=40)给予气管内插管全身麻醉,B组(n=40)给予腰麻-连续硬膜外麻醉,C组(n=40)给予超声引导下髂筋膜阻滞麻醉。比较3组不同时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、PaO2、PaCO2以及疼痛评分,并比较3组苏醒相关指标。结果:三组T0时刻HR、MAP、PaO2、PaCO2比较差异无统计学意义(P>0.05),A组T1、T2、T3时刻MAP、HR均高于T0时刻,PaO2、PaCO2均低于T0时刻(均P<0.05),且与B组、C组比较有统计学差异(P<0.05),B组PaO2、PaCO2均高于T0时刻(P<0.05),C组各时间点无显著差异(P>0.05)。C组麻醉完全显效时间均短于A组与B组(P<0.05),麻醉阻滞时间显著长于A组与B组(P<0.05),C组拔管后5min VAS评分低于A组与B组(P<0.05)。结论:对于全髋关节置换术患者,超声引导下髂筋膜阻滞麻醉能够维持较为平稳的心率与血压,临床麻醉效果更为理想,值得推广。